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在孕期,癫痫患者该如何治疗?

来源:贵阳颠康医院 更新时间:2016-09-14

在孕期,癫痫患者该如何治疗?

对于怀孕期间的癫痫患者,怎样安全地使用抗癫痫药品,既能良好地控制癫痫又能避免抗癫痫药物对胎儿的影响,这需要孕期患者和医生谨慎选择药物治疗方案。

大部分抗癫痫药物可以通过胎盘影响胎儿。目前,对抗癫痫药物致畸问题在内外已有不少研究,大部分抗癫痫药物有可能导致胎儿出现面部发育异常,如唇腭裂;此外,其他一些疾病的出现如:先天性心脏病,骨骼、指、趾发育不良,中枢神经系统发育不全等也和抗癫痫药物有关。总体来说,每一种抗癫痫药物都有一定的致畸作用,而每种药的致畸作用强弱不一。如三甲双酮作用明显,且副作用大,孕妇应禁用;苯妥英钠可引起胎儿指、趾畸形;安定、硝基安定个别引起腭裂;丙戊酸钠也有致畸报道;苯巴比妥可增加胎儿畸形的发病率;卡马西平相对安全,但也有引起胎儿畸形的报道。此外,联合应用多种抗癫痫药,可能会加重药物的致畸作用。抗癫痫药物有致畸的危险,但是不是说,所有的癫痫患者在孕期无法进行癫痫的治疗。只要谨慎选择药物,遵从医嘱合理服药,大部分的癫痫患者都可以结婚生子,享受天伦之乐。

孕期的癫痫患者总的治疗原则包括:

一、尽量在怀孕之前将癫痫发作控制在最良好的水平。在开始计划怀孕之前,就应该及时来医院或通过药物或通过手术,将癫痫的发作控制起来。即使是发作不太频繁的癫痫,也可能在妊娠期间加重发作,因此应该尽量控制住癫痫的发作。

二、怀孕之间就将抗癫痫药物换成致畸率较低的药物,并尽量单药治疗,减小药量。考虑到对胎儿的影响,医生会建议准备怀孕的癫痫患者尽量的使用一些新药,如奥卡西平、拉莫三秦等。并在怀孕前服用叶酸片和维生素B1直到怀孕3个月。

三、服药期间定期来查血常规和肝功能,并做孕期检查。哺乳期仍在使用药物的母亲尽量不要使用母乳喂养。