小儿癫痫手术的适应症与禁忌证

小儿癫痫手术的适应症与禁忌证

癫痫是一个长期且反发作作的疾病，控制癫痫发作需要漫长的治疗过程。因此，对于儿童癫痫的家长来讲，很希望能够通过手术给孩子一次性解决癫痫。

目前，儿童癫痫的手术方法有很多，如颞叶切除术、半球切除术、胼胝体切断术、多处软脑膜下横纤维切断术、脑皮质癫痫灶切除术、迷走神经电刺激术治疗顽固性癫痫等，但是癫痫患儿在选择手术治疗之前一定要先了解其适应症与禁忌症。

手术治疗儿童癫痫的适应症：

①患儿必须是药物难治性癫痫;

②必须存在明确的致痫灶;

③手术必须不会引起严重功能障碍;

④对于存在脑结构性病变的患者，无须满足难治性癫痫的标准，可手术者应尽早手术;

⑤对于年幼患儿，原则上应该早期手术，以尽早阻断癫痫发作对大脑发育和功能的负面影响。

手术治疗儿童癫痫的禁忌证：

一般而言具有自行缓解趋势的良性癫痫综合征、变性和代谢性疾病或其他内科疾病所致癫痫、原发性全身性癫痫、不影响生活的轻微癫痫发作、伴有活动性精神病或进行性神经疾病(如恶性肿瘤、多发性硬化、脑血管炎)及严重的内科疾病是手术禁忌证，智商<70属于相对禁忌证(胼胝体切开术除外)。