儿童癫痫发病有哪些阶段
儿童癫痫发病有哪些阶段
儿童癫痫发病有哪些阶段?癫痫是一种慢性疾病,小儿癫痫病因多样,临床表现各异,首先要查明病因确定诊断。选择恰当的适宜的治疗,患儿遵照医生嘱咐按时、按量服药,绝大多数患儿病情得到控制或治疗。
1.婴儿痉挛:为严重的癫痫综合征,较常见,美资料为1/6000~1/4000,男女比1∶2,1841年West首先描述本病的发作情况,又称为West综合征,1岁以内发病,4~9个月 多,病因可分80%为症状性,20%为隐源性,引起本病的继发性原因多种多样,如脑发育障碍所致的各种畸形,宫内感染,围生期脑损伤,核黄疸,免疫缺陷,代谢异常,生后感染,窒息,染色体异常等因素,均可引起本病,其中,10%为结节性硬化,本病发作形式特殊,为一连串的强直痉挛发作,可分为屈曲型,伸展型及混合型,屈曲型表现为点头,弯腰,屈肘,屈髋等动作,伸展型表现为头后仰,两臂伸直,伸膝等动作,混合表现为部分肢体为伸展,部分肢体为屈曲,在一次抽搐后间隔1~2s又发作 2次,可连续10余次或更多,可伴大笑,哭闹,自主神经异常表现,EEG表现为“高度失律”,正常节律消失,各导联见到不规则,杂乱,不对称,高波幅慢波,棘波,尖波,多棘慢波,本病常合并严重的智力倒退或运动发育落后,多数病儿转变为其他形式的发作,特别以Lennox-Gastaut综合征 为多见。
2.婴儿良性肌阵挛癫痫:6个月~2岁发病,患儿神经发育正常,发作表现为短暂的肌阵挛,双上肢向上向外侧伸展,抽动可以是单个发作,也可重发作生,发作时双眼上翻,意识不完全丧失,很少波及下肢,当下肢有肌阵挛发作时,可使小儿跌倒,肌阵挛发作时伴有EEG异常放电,表现为弥漫性棘慢波或多棘慢波,清醒时若无临床发作,脑电图常无异常放电,在嗜睡及困倦时和睡眠早期阶段容易出现异常,丙戊酸钠很容易控制发作,部分病例以后转变为全身强直-阵挛发作。
3.婴儿重症肌阵挛癫痫:一般在5~6个月时出现次惊厥,往往伴有发热或在惊厥前有感染或预防接种史,初起发作形式为阵挛或强直-阵挛,以后才呈肌阵挛发作,形式多样,可为全身抽动或某个肢体抽动,发作时常摔倒,自惊厥开始后,智力及语言发育逐渐落后或共济失调,EEG 1年往往正常, 2年后出现弥漫性棘波,棘慢波或多棘慢波,本病治疗困难,不易控制发作。
儿童癫痫发病有哪些阶段?癫痫病给儿童带来的危害是 严重的,由于小儿神经系统发育不全,小儿癫痫危害主要为大脑皮层受到高热或剧烈的精神刺激,产生过度兴奋所致。
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